Starostna degeneracija rumene pege ali starostna degeneracija makule
Kaj je rumena pega ali makula?
Predstavljajte si, da je vaše oko kot fotoaparat. Na sprednjem delu sta leča in zaslonka (odprtina), ki s prilagajanjem omogočata izostritev predmetov na mrežnici, ki se nahaja na zadnjem delu očesa. Mrežnica je sestavljena iz občutljivega tkiva, ki je občutljivo na svetlobo, tako kot fotografski film v fotoaparatu.
Rumena pega se nahaja v središču mrežnice, kamor so usmerjeni vhodni svetlobni žarki.
Rumena pega je zelo pomembna in je odgovorna za:
- Tisto, kar vidimo pred sabo.
- Vid, ki ga potrebujemo za dejavnosti, kot sta branje in pisanje.
- Sposobnost zaznavanja barv.
Kaj je degeneracija rumene pege?
Občutljive celice rumene pege se včasih poškodujejo in prenehajo delovati. Vzroka za to še ne poznamo, se pa najpogosteje dogaja pri starejših ljudeh. To imenujemo starostna degeneracija rumene pege ali makule. Ker je to proces, ki je povezan s staranjem, sta običajno prizadeti obe očesi, čeprav ne nujno obe hkrati. Veliko ljudem se zgodi, da optične celice preprosto nehajo delovati, kot barve, ki izginjajo na stari fotografiji – to imenujemo “suha” degeneracija. Lahko pride do brazgotine na rumeni pegi zaradi iztekanja krvi iz krvnih žil, to pa imenujemo disciformna akulopatija.
Degeneracija rumene pege lahko zaradi dednosti prizadene tudi otroke in mladostnike. Takšno obliko imenujemo makularna distrofija. Včasih se zgodi, da bolezen prizadane več članov neke družine, in če je tako tudi v vaši družini, je zelo pomembno, da redno hodite na preglede oči.
Ali so tudi kakšne dobre novice?!
Degeneracija rumene pege ni boleča in nikoli ne vodi v popolno slepoto. Je najpogostejši vzrok za slabši vid ljudi po 60. letu starosti, vendar nikoli ne vodi v popolno izgubo vida, saj je prizadet zgolj centralni vid. Degeneracija rumene pege nikoli ne prizadene vida na zunanjem delu očesa. To pomeni, da bodo ljudje z degeneracjo rumene pege še vedno dovolj dobro videli, da bodo lahko hodili okoli in ohranili svojo neodvisnost.
Kakšni so simptomi?
V zgodnjem obdobju bo vaš centralni vid nekoliko zamegljen ali popačen, stvari bodo videti nepravilnih velikosti ali oblik. To se lahko zgodi hitro, lahko pa traja nekaj mesecev. Mogoče boste občutljivi na svetlobo, ali boste morda celo videli svetlobo tam, kjer je ne bo. Rumena pega omogoča gledanje majhnih podrobnosti, ljudje z napredovano boleznijo bodo pogosto opazili prazno liso ali temno piko v sredini vidnega polja. Aktivnosti, kot so branje, pisanje, prepoznavanje majhnih predmetov ali obrazov, postanejo zelo težke.
Kaj naj naredim, če mislim, da imam degeneracijo rumene pege?
Če sumite, da bi lahko imeli degeneracijo rumene pege, nimate pa akutnih simptomov, stopite v stik s strokovnjakom, ki vas bo napotil v bolnišnico, če bo potrebno. Če pa imate akutne simptome, se takoj posvetujte s strokovnjakom ali bližnjo travmatološko ambulanto.
Če so vam degeneracijo rumene pege na enem očesu že diagnosticirali, na drugem očesu pa ste opazili akutne simptome, morate čim prej v bolnišnico, kjer vas običajno zdravijo, ali pa v bližnjo travmatološko ambulanto.
Kaj zajema pregled?
Najprej bo opravljena ocena vida na obeh očesih. Nato boste dobili kapljice za oči, ki bodo povečale zenico, da bo okulist lahko pogledal v oko. Kapljice začnejo delovati v 20 minutah in učinkujejo več ur. Vaš vid bo nekaj časa zamegljen, oči pa bodo postale zelo občutljive na svetlobo.
Kaj je fluoresceinska angiografija?
V nekaterih primerih se lahko okulist odloči, da vas napoti v bolnišnico, kjer vam bo zdravnik morda priporočil fluoresceinski angiogram. Naredi se serija fotografij vaše mrežnice s svetlimi bliski svetlobe. Fotografije podajo natančen pregled sprememb, ki nastanejo na rumeni pegi in pomagajo očesnemu specialistu pri odločitvi glede najprimerjenšega zdravljenja. Za potrebe angiograma boste v roko dobili injekcijo posebnega barvila, ki nadaljuje svojo pot vse do očesa. Postopek ni boleč, lahko pa vam bo malo slabo. V naslednjih minutah bo posneta serija hitrih slik z modro svetlobo. Stranskih učinkov je malo, nekateri ljudje so za kratek čas po preiskavi nekoliko oslepljeni. Možno, da opazite, da je na vbodni rani ostal rumen madež zaradi fluoresceinskega barvila, kar bo minilo, ko se bo barvilo izločilo z vašim urinom.
Če imam starostno degeneracijo makule, kaj lahko naredim, da bom videl/a bolje?
Naj vam starostna degeneracija rumene pege ne jemlje poguma – lahko vam pomagamo, da boste videli bolje. Nekaterim ljudem z disciformno degeneracijo pomaga lasersko zdravljenje, če je bolezen odkrita dovolj zgodaj. Obstaja tudi vrsta optičnih pripomočkov, ki uporabljajo tiste dele mrežnice, ki niso prizadeti. Sem spadajo močnejše svetilke za branje, preprosta povečevalna stekla, pa tudi napredna oprema. Vaš optometrist vas bo morda napotil na očesno kliniko.
Kaj zajema lasersko zdravljenje?
Če imate disciformno degeneracijo, je nekatere nepravilnosti na rumeni pegi včasih mogoče pozdraviti z laserjem. Hospitalizacija običajno ni potrebna, in čeprav lahko povzroči določeno nelagodje, zdravljenje ni boleče. Sedeli boste pred špranjsko svetilko, v oko pa vam bodo vstavili posebno kontaktno lečo, ki pomaga pri izostritvi laserskega žarka na rumeno pego.
Na žalost je pri večini ljudi območje degeneracije očesa prav na sredini rumene pege, v njenem žarišču. To pomeni, da zdravljenje ni mogoče, saj bi laser povzročil poškodbe, ki bi centralni vid še poslabšale, namesto izboljšale. Lasersko zdravljenje je priporočljivo pri 10% ljudi z disciformno degeneracijo, a le, če so o simptomih obvestili očesnega strokovnjaka že zelo zgodaj. Uspešno zdravljenje lahko prepreči, da bi se stanje slabšalo, včasih pa se lahko povrne tudi že izgubljeni vid. “Suhe” degeneracije ni mogoče zdraviti z laserjem.
O čem govorijo raziskave?
Številne raziskave raziskujejo vzroke za degeneracijo rumene pege in kako jo je mogoče zdraviti. Obstajajo tudi trditve, da določena vrsta medicinske terapije lahko zaustavi “suho” degeneracijo, vendar za to še ni zagotovila.
Dr Emil Oblak, optometrist